Онкологические заболевания ежегодно уносят жизни сотней тысяч людей во всём мире. Одной из разновидностей патологии, которой подвержены исключительно женщины является рак шейки матки. Успешность его лечения на прямую зависит от стадии прогресса заболевания. Чем позже выявляется новообразования, тем сложнее победить болезнь и добиться положительного прогноза.

Рак шейки матки степени имеет четыре, выражаются они при помощи системы TNM — это международная классификация, которая помогает определить запущенность процесса. Обозначается как Т1, Т2, Т3 и Т4 — где цифра указывает на стадию процесса.

Рак шейки матки 3 степени наиболее распространён при диагностике, так как именно этот этап характеризуется возникновением специфической симптоматики и обращением женщин к специалистам.

Стадии болезни

Согласно классификации TNM третья стадия разделяется на:

1. Т3а и характеризуется вовлечением в опухолевый процесс нижней трети влагалища, но при этом без поражения стенок таза;
2. Т3в опухоль распространяется на стенки таза в комплексе с гидронефрозом или дисфункцией почек.

Метод гинекологического исследования

На момент диагностирования, рак шейки матки 3 стадии —  симптомы, имеет следующие:

• кровянистые выделения разного рода, вплоть до кровотечений. Может наблюдаться примесь крови в моче, вместе с белями, а также во время или после полового контакта. Кровяные выделения появляются неожиданно, вне менструального цикла, а также у женщин, у которых наступила менопауза;
• изменения в характере менструального цикла, выделения могут стать обильнее и дольше, вплоть до кровотечения. Они способны вызывать дополнительный дискомфорт и болезненность;
• боли в пояснице, крестце и области лобка. Боль может носить ноющий и приступообразный характер. Появляться и исчезать. Болевые ощущения связаны с ростом опухоли, прорастанием её в другие органы и нервные окончания;
• нарушения работы мочевого пузыря проявляется в виде болезненного и позывами к мочеиспусканию при этом сам процесс нарушается из-за возникновения свища в протоках. Характерно нарушения при прорастании новообразования мочевые протоки и сам пузырь;
• нарушения стула, примесь крови в кале наблюдается при поражении кишечника;
• отёчность нижних конечностей, возможно и наружных половых органов, появляется в результате поражения лимфатических узлов. Часто отёк сопровождается только с одной стороны;
• изменения бели. Выделения становятся обильнее, имеют не здоровой коричневатый или желтоватый оттенок. Примесь гноя, которая является признаком распада опухоли вызывает зловонный запах.

Вместе с этими признаками наблюдается отсутствие аппетита, потеря веса, слабость, тошнота.

Диагностика

Лучшей профилактикой и ранней диагностикой является систематически осмотр у гинеколога. Для выявления изменений на эпителии шейки матки необходимо использование при гинекологическом осмотре зеркала Симса и подъёмника Отта. В случае с зеркалом Куско не возможно досконально осмотреть стенки шейки и своды влагалища, где могут быть скрытые изменения тканей.

Цитологический скрининг или мазок из стенок шейки матки позволяет получить точную картину происходящего. Достоверность цитологического исследования составляет 90-98%. Такой мазок, согласно статистике предупреждает развитие рака на 24%, рекомендованная частота исследования не реже раза в два года.

Если обнаружены изменения в эпителии назначается второй этап исследований, который заключается в дополнительном осмотре с пробой Шиллера, а также кольпоскопическом, повторном цитологическом и гистологическом методе обследования и биопсии. Такого медицинского обследования достаточно для установления диагноза в 97% случаев.

Рентгенография, КТ или МРТ может быть назначена для исследования лимфатических узлов и других внутренних органов для исключения процесса метастазирования.

Лечение

Рак шейки матки 3 стадии — лечение предполагает, как правило, уже не оперативное, а преимущественно лучевое облучение, зачастую в комплексе с химиотерапией. Хирургия в данном случае применяется чаще в паллиативных целях, в случае крупного размера опухоли и сдавливании ею соседних органов, а также для уменьшения интоксикационного процесса.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в комплексе с химиотерапией становится единственно возможным методом лечения, так как рак носит местно-распространённый характер и не может быть удалён при помощи операции.Современные технологии позволяют использовать несколько видов лучевой терапии: внутриполостная и дистанционная.

Внутриполостная технология подразумевает контактное воздействие с опухолью, такими источниками как кобальт, цезий или иридий.

Дистанционное облучение необходимо в первую очередь для облучения регионарных лимфатических узлов и других возможных метастаз в области таза.

Лучевая терапия может вызвать ряд осложнений, таких как: ранний и поздний цистит, ректит, энтероколит, но, к сожалению, других вариантов лечения, более щадящих, для третьей стадии не разработано.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется как дополнение к радиоизлучению.

Используют такие препараты как:

• капецитабин;
• ифосфамид;
• паклитаксел;
• иринотекан.

Прогноз

Рак шейки матки 3 стадии —  прогноз не столь благоприятный как при первой и второй стадии. По средним данным статистики порог пятилетней выживаемости переживают от 30 до 45% пациенток.  Продолжительность жизни зависит от многих факторов, не только от стадии лечения, но и эффективности методики и состояния женщины, её возраста и сопутствующих заболеваний. Также следует учитывать морфологический состав новообразования, например, аденокарцинома поддаётся лечению хуже и более агрессивна в течении, чем плоскоклеточный рак.

В любом случае, основой лечения рака является своевременное выявление онкологического процесса. Лишь правильно установленный, безошибочный диагноз, адекватная терапия и вера в собственное выздоровление способны привести к благоприятному исходу. При появлении любых нехарактерных изменений в организме, незамедлительно обращайтесь за консультацией к специалисту!

Информативное видео

Будьте здоровы!