Злокачественные образования, которые начинаются внутри спинного мозга, называются опухолями спинного мозга.  Начинаются в нервах спинного мозга или в оболочках, которые закрывают и защищают спинной мозг. Растут опухоли спинного мозга с неодинаковой скоростью. Некоторые опухоли спинного мозга существуют в течение десятилетий без возникновения проблем.

Спинной мозг покрыт и защищен тремя слоями ткани (мембраны), называемыми мозговыми оболочками. Область между двумя этими слоями называется субарахноидальным пространством. Она содержит жидкость, называемую спинномозговой жидкостью, которая действует как защитная подушка. Ее функция циркулировать питательные вещества, и удалять отходы. Рак спинного мозга встречается редко. Опухоли чаще всего поражают людей среднего возраста.

Симптомы онкологии

Симптомы рака зависят от нескольких факторов: типа опухоли, размера, локализации, степени, возраста, истории болезни и других факторов. Симптомы развиваются в одних людей быстро в других медленно. Метастатические опухоли спинного мозга часто прогрессируют быстро. Наиболее заметным признаком рака позвоночника является боль. Боль возникает из-за присутствия опухоли в позвоночнике, и нажатия на чувствительные нервные окончания.

Рак спинного мозга имеет симптомы:

• боль (в спине, может также распространиться на бедра, ноги, руки);
• нарушение координаций движения;
• затрудненная ходьба;
• мышечная слабость, онемение или потеря чувствительности рук и ног;
• затрудненное мочеиспускание или недержание;
• общая потеря чувствительности;
• изменение в привычках кишечника (недержание);
• деформации позвоночника;
• паралич в различной степени;
• потеря веса;
• боль или затруднение при стоянии.

Когда опухоль надавливает на спинной мозг, симптомы могут начинаться с онемения или покалывания в руках или ногах. Появляется неуклюжесть. Поскольку рак спинного мозга прогрессирует, симптомы нарастают. Сначала слабость, неспособность двигаться ногами и, в конечном счете, паралич.

Причины рака

Распространенные причины рака спинного мозга:

• экология;
• работа на химических предприятиях;
• радиологическое воздействие;
• сниженный иммунитет;
• спинальная анатомия;
• стрессы;
• наследственность (заболевания нейрофиброматоз и синдром фон Хиппель-Линдау).

Типы опухолей спинного мозга

Злокачественные новообразования бывают первичные и вторичные. При первичной опухоли раковая клетка образуется в самом мозговом веществе. Вторичная опухоль появляется от других органов или тканей в результате метастаз в спинной мозг.

Рак спинного мозга разделяют по таким типам:

Интрамедуллярные  – локализуются внутри спинного мозга.

• Образования из нервной ткани: эпендимомы, глиобластомы, медуллобластомы.
• Образования из соединительной ткани: саркомы.

Экстрамедуллярные – находятся с наружи.

• Образования из сосудов: ангиомы.
• Из жировой ткани: липомы.
• Опухоли мозговой оболочки: менингиомы.
• Опухоли нервных оболочек: шванномы.

Эти опухоли, как правило, вызывают проблемы, надавливая на нервы, которые проходят от мозга к различным областям тела.

Когда обращаться к врачу?

Очень важна ранняя диагностика и лечение. Необходимо немедленно обращаться к врачу по поводу боли в спине, если:

• это состояние настойчивое и прогрессирует;
• ночью становится хуже;
• имеется наследственный фактор;
• прогрессирующая мышечная слабость;
• онемение ног или рук;
• происходят изменения функций кишечника или мочевого пузыря.

Диагностика

Если рак диагностируется на ранних стадиях, то его можно удалить оперативным методом. Но если он диагностируется на поздней стадии, показатели выживаемости уменьшаются. Очень трудно помешать распространению опухоли на поздних стадиях. Диагностика включает в себя:

• МРТ;
• КТ;
• неврологическое тестирование;
• рентгенография позвоночника;
• электроэнцефалограмма;
• биопсия и гистологическое исследование;
• спинномозговая пункция;
• миелография.

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские снимки для построения трехмерной картины внутренней части тела. Пациенту могут дать либо напиток, либо инъекцию красителя. Это делает некоторые области тела более выразительными.

Лечение рака спинного мозга

Лечение зависит от общего состояния здоровья и возраста пациента, а также от положения, размера и типа опухоли. Лучевая терапия может быть использована после операции или в качестве основного лечения, если операция невозможна. Иногда используются противораковые препараты, такие как химиотерапия или целенаправленная (биологическая) терапия. Врач может также назначить стероиды, чтобы контролировать симптомы.

Врач и медсестра объяснят цели лечения, расскажут о преимуществах и недостатках лечения. Они также объяснят риски и расскажут, какие побочные эффекты можно ожидать. У пациента будет время обсудить все, прежде чем принимать какие-либо решения относительно лечения. Может быть предоставлен выбор вариантов лечения.

Рак спинного мозга лечится оперативным методом, лучевой терапией, химиотерапией и стероидами.

Хирургия

Цель операции — удалить опухоль, не повреждая позвоночник или спинной мозг. Если возможно, хирург полностью удалит опухоль. Если нет, то будет удалена часть опухоли. Это может улучшить симптомы, уменьшив давление на нервы, и замедлит развитие опухоли. Во время операции берут образец клеток из опухоли (биопсию) и исследуют под микроскопом. Это позволяет врачам видеть тип опухоли и планировать дальнейшее лечение, если это необходимо.

Хирург расскажет о возможных осложнениях и рисках. Возможная боль после операции будет контролироваться болеутоляющими средствами. Существуют различные способы обезболивания. Некоторым людям нужна дополнительная поддержка, чтобы пройти этап восстановления. Это может быть помощь физиотерапевта, который может помочь улучшить равновесие, ходьбу или восстановить силу.

Профессиональные терапевты могут предоставить ортопедические средства и помочь вам стать более независимыми. Рана будет закрыта с помощью клипов или стежков. Хирург или медсестра объяснят, как ухаживать за раной, когда вы дома.

Важно, чтобы медсестра или врач сразу узнали, если рана становится горячей, болезненной, начинает кровоточить или пропускать какие-либо жидкости после того, как вы вернетесь домой. Это может занять определенное время, чтобы восстановиться после операции, поэтому важно хорошо заботиться о своем здоровье. Необходимо больше отдыхать, стараться хорошо питаться и следовать советам хирурга и медсестры.

Радиационная терапия

Используют высокоэнергетические лучи для уничтожения оставшихся раковых клеток после операции или если опухоль возвращается после операции. Даже если вся опухоль была удалена хирургическим путем, назначают радиотерапию, чтобы уменьшить риск возвращения рака. Иногда лучевую терапию используют как основное лечение, когда операция невозможна.

Лучевая терапия проводится в виде серии коротких ежедневных сеансов в течение нескольких недель. Лечение обычно проводится с понедельника по пятницу с отдыхом на выходных. Для эффективности радиотерапия тщательно спланирована.

Лучевая терапия не является болезненной, пациент должен быть спокоен в течение нескольких минут во время лечения. Радиационная терапия может вызвать побочные эффекты или сделать ваши симптомы хуже на время. Это может продолжаться в течение нескольких недель после ее окончания.

Врач и медсестра расскажут вам о побочных эффектах лучевой терапии и как с ними справляться дома.

Они могут назначить стероиды для улучшения симптомов после лечения. Побочные эффекты лучевой терапии могут включать кожные реакции и чувство усталости. Пациент можете чувствовать себя плохо и беспокоиться о том, что лечение не работает. Но обычно это реакция на лучевую терапию или потому, что стероиды уменьшены или прекращены. Важно, чтобы врач или медсестра знали сразу, если побочные эффекты ухудшатся.

Стероиды

Доктора назначают стероидные препараты для уменьшения опухоли вокруг опухолей спинного мозга. Они уменьшают симптомы, вызванные повышенным давлением, и тогда пациент чувствуете себя лучше. Назначаются до или после операции, а также во время или после лучевой терапии.

Важно принимать их точно так, как объяснил врач. Медсестра даст стероидную карту.

Карту следует носить с собой в любое время, чтобы в случае необходимости врач знал, у кого проводится стероидная терапия. Карточка не нужна, если у пациента короткий курс стероидов. Никогда не прекращайте принимать стероиды внезапно, поскольку это может резко ухудшить состояние. Врач будет постепенно уменьшать дозу. Возможные побочные эффекты включают:

• расстройство желудка;
• увеличение аппетита и увеличение веса;
• бессонница;
• беспокойство или возбуждение;
• более высокий уровень сахара в крови.

Обязательно нужно говорить врачу о возникающих побочных эффектах.

Химиотерапия

Химическая терапия использует лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток. Некоторые побочные эффекты будут, но они контролируются с помощью лекарств. Врач или медсестра могут рассказать, как управлять ними. Наиболее частыми из них являются:

• повышенный риск заражения;
• анемия (уменьшение количества клеток крови);
• выпадение или истончение волос;
• чувство боли или рвота;
• язвы во рту;
• усталость.

Большинство побочных эффектов являются краткосрочными и будут постепенно улучшаться.

После лечения пациенту будут регулярно проводить диагностику. При встрече с врачом не упустите возможность поговорить о проблемах со здоровьем. Пациенту очень важна поддержка семьи, друзей и групп поддержек. Фонд мозга и позвоночника предлагает информационный сервис для пациентов, опекунов и работников здравоохранения.

Источник