Рак кожи — один из разновидностей онкологии, кардинально отличающаяся от остальных её видов из-за его локализации. Относится болезнь к визуальным видам образования. Выявить этот вид заболевания на раннем этапе гораздо проще, чем, например, опухоль в желудке или почке, что в свою очередь, предполагает возможность ранней диагностики, а соответственно вовремя начатое лечение и положительный прогноз. Услышав, этот диагноз, больных и их близких терзают многочисленные вопросы: лечится ли рак кожи, не заразен ли рак кожи, какие его симптомы и методы лечения? На эти вопросы мы попробуем детально ответить в нашей статье.

Факторов, способных повлиять на развитие рака кожных покровов не так уж и много и при соблюдении нехитрых правил вполне можно остеречь себя от этого заболевания.

1. Ультрафиолетовое излучение. Избыточные солнечные ванны и систематическое посещение солярия крайне негативно влияют на состояние кожи. Практически в 90% случаев образование возникает на открытых участках тела, в большинстве случаев на лице, шее, спине, это те места, которые наиболее чувствительны к ультрафиолетовому излучению. К тому же, люди с белым цветом кожи больше подвержены возникновению заболевания, чем темнокожие, а наибольшее количество зарегистрированных случаев этого вида онкологии возникает в тропических, жарких странах, лидеры из них Австралия и Новая Зеландия. Поэтому любителям понежится на солнышке рекомендовано соблюдать определённый режим. Не находится на открытых солнечных лучах в период с 11 до 16 часов, так как в это время солнце активнее всего и вместо красивого загара может преподнести неприятный сюрприз в виде злокачественной опухоли кожи.
2. Воздействие химических веществ, ещё один фактор с которым следует быть осторожным. Химические вещества имеют канцерогенное влияние, и систематическое их попадание на кожу вполне могут спровоцировать возникновение опухоли. К таким веществам можно отнести мышьяк, дёготь, горюче-смазывающие материалы и многое другое. Особенно внимательными следует быть людям, работающим на химических предприятиях и ежедневно сталкивающимися с различными реактивами.
3. Механические повреждения эпителия и ожоги. Места, ранее подвергшиеся термическим или химическим ожогам, а также травмы, которые впоследствии образовали рубцы, считаются более чувствительными к новообразованиям. К тому же практически у каждого человека на теле есть невусы (родинки) или пигментные пятна, повреждение которых крайне неблагоприятно сказывается на их состоянии и способствует перерождению в злокачественные узлы.

Лечение рака кожи

Предраковые заболевания кожи, которые в последующем могут перерасти в рак кожи:

• облигатный предрак — болезни, которые практически всегда перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому требуют к себе повышенного внимания и незамедлительного лечения. К ним относятся: болезнь Боуэна, Кейра, Педжета, а также пигментная ксеродерма.
• факультативный предрак — может переродиться в злокачественные опухоли кожи под воздействием определённых факторов внешней среды или внутреннего неблагоприятного состояния организма человека.

К таким патологиям относятся:

1. кератоакантома;
2. трофические язвы;
3. рубцы;
4. кожный рог;
5. поражения кожи при сифилисе или туберкулёзе;
6. себорейная кератома и др.

Важно! Перерождение любой из этих болезней в рак, возможно лишь в запущенной форме, без применения необходимого лечения, не допускайте этого состояния!

На что следует обращать внимание?

Рак кожи, симптомы и лечение заболевания зависят от вида новообразования, как правило их три:

Базально-клеточный рак (базалиома) самый частый вид образования, возникает в 75% от всех случаев, характеризуется медленным ростом и поздним метастазированием.

Выделяют четыре его формы:

• узловая;
• язвенная;
• рубцовая;
• поверхностная.

Базалиомы отличаются крайне скудной симптоматикой. В зависимости от её формы на коже может возникнуть узловое образование, напоминающее полушар, рана имеет вид язвы с углублением посередине, серо-розовый небольшой шрам в виде рубца или уплотнение с чёткими и ровными краями. Характерным отличием злокачественной опухоли среди других заболеваний считается прогрессирующий рост новообразования не поддающийся лечению, может наблюдаться зуд, кровяные выделения и болевые ощущения в области поражения. Важно отметить, что протекать болезнь может длительное время бессимптомно.

Меланома в отличие от базалиомы имеет агрессивное течение, образовывается из меланоцитов, клеток, которые выделяют белок-меланин.

Различают три формы:

1. поверхностно-распространяющаяся — считается самой частой формой меланомы. В большей части возникает из невуса или родимого пятна, имеет неровные края и неправильную форму. Цвет имеет тёмно-коричневый с возможными синими вкраплениями. Может наблюдаться кровотечение и изъявления.
2. узловая форма развивается на неповреждённой коже, чаще в пожилом возрасте и без видимых на то причин. Обычно это тёмно-синий узел, но может иметь куполообразную форму или расти в виде полипа.
3. лентиго-меланома характеризуется появлением небольших узелков диаметром до трёх миллиметров, цвет которых может варьироваться от светло до тёмно-коричневого, а также синего. Растёт медленно преимущественно на лице, прогноз имеет благоприятный.

Для всех видов меланом характерен зуд, несильное жжение в области поражения, частое выделение сукровицы и кровоточивость. Если опухоль возникает из родинки, проявляется она изменением цвета, медленным ростом и проявление выпуклости.

Плоскоклеточный рак отличается крупными новообразованиями с приподнятыми, плотными краями и язвой в середине. На вид, напоминает цветную капусту или гриб на широком основании. В середине часто наблюдается эрозия и язва ярко-красного или коричневого цвета. Клиническая картина проявляется в виде слизисто-кровянистых выделений, часто с неприятным запахом, засыхая, образовывает корочку, опухоль быстро распространяется по поверхности.

Важно! Любое подозрительное образование на коже в обязательном порядке должно быть обследовано дерматологом!

Лечение рака кожи

Способов лечения рака кожи достаточно много, каждый из них имеет свою эффективность в зависимости от вида опухоли, его степени распространённости, дифференцировки.

А именно:

• Хирургическое лечение рака кожи. Применяется при первичном очаге заболевания, при наличии регионарных метастаз, при рецидиве рака кожи после лучевой терапии. Может использоваться, как самостоятельный метод, так и в комплексе с другими методами. Опухоль удаляют в основном с захватом здоровой ткани. При базалиоме захватывают не пораженную область до одного сантиметра, при плоскоклеточном раке до трёх сантиметров.

Минус метода в образовании рубцов и шрамов, особенно значителен этот факт, если опухоль находится на лице. Из этих соображений, операция при раке кожи на лице проводится с элементами пластической хирургии, во избежание образования грубых рубцов. Разрез делают по кожным линиям. Если дефект на лице небольшой, его перекрывают местными тканями, когда след большего размера, кожу для имплантации берут из другого участка тела. Несмотря на существующую эстетическую проблему, хирургия имеет ряд преимуществ. Это единственный метод способный полностью удалить образования и при этом даёт возможность изучить полученный биоматериал.

Различают несколько основных видов операции:

1. иссечение — в этом случаи хирург до операции определяет глубину опухоли, которая будет удалена;
2. послойное иссечение — более кропотливый способ, требующий больше времени, но позволяющий сберечь как можно больше здоровых тканей. В этом случаи новообразование удаляется поэтапно, каждый слой иссеченный хирургом, исследуется на наличие злокачественных клеток. Слои снимаются до тех пор, пока не будут обнаружены полностью здоровые ткани без раковых клеток;
3. лимфаденэктомия применяется в тех случаях, когда были подвергнуты поражению лимфатические узлы.

Важно! Неизлечимых болезней не бывает! Бывает запущенная стадия её течения из-за несвоевременной диагностики и поздно начатое лечение!

• Лазерная коагуляция. Лечение рака кожи лазером считается более щадящим методом по сравнению с хирургией, он не образовывает настолько грубых рубцов, а делает их более эластичными и тонкими. Суть метода заключается в выпаривании жидкости из повреждённых тканей путём воздействия на них лазерным излучением температурой в 43 °С. Хроническая гипоксия и нарушенный кровоток в опухоли существенно увеличивают чувствительность злокачественного образования к термическому воздействию лазера, что приводит к необратимым процессам в раковых клетках и полному их уничтожению. Важно заметить, что здоровые ткани толерантны к воздействию этой температуры.

После окончания курса наблюдается образование язвы на месте опухоли с ровными краями, отёком и изменением цвета. Под слоем спрута рана быстро затягивается слоем эпителия, образовывая неярко выраженный рубец, нежно-розового цвета. Единственным существенным недостатком метода считается невозможность исследования образцов поражённых тканей, что может вызвать рецидив заболевания.

• Криодеструкция также успешно применяется в клиниках разных стран итра. Метод заключается в воздействии на новообразование жидким азотом, имеющим температуру -180-190°С. Клеточные мембраны разрушаются за счёт низких температур, а соответственно и сама опухоль. Способ достаточно прост в использование, безболезненный и быстрый. Процедура применяется в один-два этапа. Недостаток метода заключается в риске сохранения отдельных злокачественных клеток, а значит, не исключена возможность рецидива.
• Лучевая терапия при раке кожи применяется при первичной опухоли и наличии регионарных метастаз. Как отдельный метод эффективен при опухоли небольшого размера первой степени поражения. Если новообразование имеет 2,3 или 4 стадию рака кожи, а также когда существуют метастазы облучение при раке кожи, проводят в комплексе с другими методами, в частности с хирургическим и медикаментозным. Облучение проводят в течение трёх-четырёх недель, до полного исчезновения раковых клеток. Радиоактивная терапия может служить, как паллиативный способ лечения в случаи не операбельности больного для облегчения общего его состояния.
• Химиотерапию при раке кожи или медикаментозное лечение применяют нечасто, хотя существуют примеры положительного результата в применении метода на ранних стадиях болезни. Чаще применяют в паллиативных целях при распространённых новообразованиях в комплексе с лучевой терапией. Используют цитостатические мази для наружного применения, при наличии метастаз химические препараты вводят внутривенно.
• Фотодинамическая терапия при раке кожи, новый, прогрессирующий метод с использованием фотосенсибилизаторов, препараты, которые наносят на образование, после чего воздействуют на него излучением лазером особого света. Этот вид терапии может быть эффективен, в случаях повреждения только верхних слоёв кожи, то есть на первой стадии болезни.
• Кюретаж с фульгурацией. Поврежденная ткань выскабливается специальным инструментом — кюреткой, благодаря чему и получил своё название этот метод. После, для уничтожения оставшихся патологических клеток используют метод фильгурации — воздействие электрическим током поражённую ткань.

Где лечить рак кожи? Вопрос сугубо индивидуальный и принимать решение о выборе клинике необходимо только больному. На сегодняшний день существует много специализированных, онкологических клиник, как в нашей стране, так и за рубежом.

Лечится ли рак кожи, прогноз?

Прогноз при раке кожи зависит от, вида заболевания и своевременной диагностики опухоли. С уверенностью можно сказать, что этот вид онкологии имеет самый низкий порог летальных исходов и самый высокий уровень пятилетней выживаемости пациентов.

Базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи при правильно подобранной терапии имеет 95% пятилетней выживаемости.

Худший показатель имеет меланома, порядка 50%.

Не стоит воспринимать рак кожного покрова как фатальную болезнь, но, конечно и нельзя оставлять её течение на самотёк. Необходимо понимать, что рак кожи лечится, и требует всей серьёзности пациента к его лечению, поэтому любые образования и изменения на вашем теле должны быть обследованы дерматологом, а при необходимости и онкологом.

Информативное видео:

Будьте здоровы!