Саркома молочной железы — является одним из видов злокачественного образования молочной железы. Болезнь характеризуется образованиями не эпителиального характера, а также скорым протеканием, диссеминацией и осложнениями. К основным проявлениям саркомы молочной железы следует отнести образования в области груди — уплотнение, гипертермия и тонкость кожи. Также проявлением такого заболевания является образование расширенной сети вен под кожей.

Диагноз саркома молочной железы устанавливается из данных комплексного обследования, таких как эхографические, цитологические, томографические исследования. Проводится такого рода диагностика с использованием рентген аппарата.

Лечение саркомы молочной железы проводится путем хирургического удаления опухоли, которое включает в себя: органосохраняющие операции, а также расширенную мастэктомию. Проводятся данного рода оперативные вмешательства в комплексе с лучевой терапией и химиотерапией. Облучение и химиотерапия при саркоме молочных желез проводится как до операции, так и после.

Рак груди

Прежде, чем говорить о саркоме молочных железы, стоит понимать отличие этого заболевания от рака молочной железы. Основным отличием заболевания является характер и природа появления онкообразования.

Рак, свое развитие начинает из эпителия, а саркома молочной железы из соединительных тканей:

• лимфатическая;
• фиброзная;
• ткани мышц;
• жировые клетки;
• сосудистая ткань;
• части желудка.

К отличительным чертам такого заболевания, как саркома, следует также отнести:

• стремительный рост;
• быстрое распространение и образование метастаз;
• злокачественный характер природы образования.

Современные зарубежные методики и технологии, а также использование самых современных лекарств дают благоприятные результаты в лечении онкологии. Согласно статистике можно сделать вывод, что современное лечение саркомы молочной железы существенно продлевает жизнь пациенток, а в некоторых случаях добивается полного излечения.

Саркома молочной железы

На практике сарком — это достаточно редкая онкологическая болезнь, которая наблюдается в 0,6-2% случаев онкологии. Появление опухоли диагностируют, как у женщин, так и у мужчин, практически в одинаковом количестве.

Установлено, что формирование саркомы во многих случаях происходит из листовидной опухоли. Отличительной чертой считается стремительное прогрессирование и появление метастаз. Очень часто наблюдается неблагоприятное протекание и отрицательное прогнозирование.

Классификация саркомы

Такое заболевание, как саркома молочной железы определяется не одним типом и несколькими классификациями. В первую очередь, стоит поговорить об источниках возникновения. Существует два вида новообразований:

• первичные саркомы, которые возникают непосредственно из тканей молочных желез;
• вторичные, которые возникают в результате распространения злокачественных клеток током крови и лимфы, например, при саркоме легких или других органов. Такой вид распространения заболевания называют еще метастатическим.

Также существует классификация по гистологической структуре:

• наиболее распространены веретенообразно клеточные новообразования – 67%;
• круглоклеточные опухоли – 29%;
• гигантоклеточные образования – 4%.

Отличия саркомы молочной железы в том, что в ней отсутствует железистая и эпителиальная ткань. В основном образование опухоли происходит их стромальных компонентов. В груди может происходить образование различных типов, диаметр их варьируется в пределах от 1,5 до 15 см. В основном саркома молочной железы образуется из фиброзной перемычки в сегментарных дольках груди. Поэтому наиболее часто наблюдается веретеноклеточная форма заболевания, которая характеризуется присутствием огромного количества больших многоядерных мутировавших клеток. В некоторых случаях таких клеток слишком много, что дает возможность медикам ставить диагноз гигантоклеточная саркома. В процессе развития именно этого заболевания отмечается стремительная динамика перерождения здоровых клеток в мутированные с многочисленными ядрами.

Круглоклеточная форма, как самый опасный вид

К наиболее опасным видам заболевания относятся круглоклеточные опухоли. Именно в таких случаях наблюдается наиболее частое возникновение рецидивов, а также быстрое метастазирование. При таком протекании заболевания прогноз неблагоприятен.

Стоит отметить! Заболевание веретеноклеточного и гигантоклеточного характера, а также фибросаркома характеризуются доброкачественным протеканием болезни.

Иногда диагностируется смешанная саркома молочной железы, при которой происходит срастание пораженных и здоровых тканей других органов.

К таким формам заболевания, что встречаются достаточно редко можно отнести следующие виды саркомы:

• хондромиксосаркомная;
• карциносаркомная;
• саркокарциносаркомная;
• остеоидхондросаркомная.

Очень часто развитию болезни предшествует механическое повреждение груди.

В соответствии с морфологическими признаками можно выделить такие типы саркомы молочной железы:

• фибросаркома, встречается в 30% случаев. Новообразование формируется из клеток соединительной ткани, которое имеет огромные размеры и характеризуется изъявлением;
• фиброзная гистиоцитома злокачественного характера;
• рабдомиосаркома, образуется из мышц. Этот тип заболевания сопровождается повышенной степенью злокачественности, а также быстрым ростом. Наиболее чаще встречается у молодых женщин и девушек в возрасте до 25 лет;
• лейомиосаркома – злокачественное образование, которое встречается достаточно редко и является очень агрессивным по степени распространенности заболевания. Образуется опухоль из гладкой мышечной ткани. Наиболее чаще возникает в желудке, кишечнике, матке, молочной железе и мочевом пузыре;
• ангиосаркома. Образование происходит из клеток эндотелия сосудов. Встречается такой тип заболевания в большинстве случаев в возрасте от 35 до 45 лет;
• хондросаркома и остеосаркома. Заболевания таких типов характеризуется выраженной злокачественностью, и встречаются в большинстве случаев у женщин после 55 лет;
• липосаркома — мезенхимальные опухоли, которые образуются из жировой ткани. Данный тип отличается стремительным ростом и поражением обоих грудей.

Стадии саркомы молочной железы:

1. Саркома молочной железы 1 стадии характеризуется образованием небольших размеров, которое располагается в пределах органа, где и образовалось. Размер не превышает 3-х см. в диаметре. Метастазирование и прорастание в сосуды, и нервы отсутствует.
2. Саркома молочной железы 2 стадии. Данная стадия говорит о увеличении злокачественного образования. Опухоль существенно растет и уже выходит за пределы органа, в котором образовалась. Наблюдается проникновение в соседние сегменты, метастазы отсутствуют. Размеры образования не превышает 5 см. в диаметре.
3. Саркома молочной железы 3 стадии характеризуется заметным изменением формы груди, которое происходит из-за проникновения новообразования в соединительные ткани груди. Наблюдается наличие метастазирования в надключичных и подмышечных лимфоузлах.
4. Саркома молочной железы 4 стадия представлена широким метастазированием, что затрагивает даже далеко расположенные органы. Опухоль увеличивается в объемах, проникая в соседствующие органы и ткани достаточно глубоко. Может диагностироваться поражение печени, почек и даже костей.

От стадии саркомы молочной железы зависит сложность и длительность лечения, а также благоприятность прогноза.

Причины развития саркомы молочной железы

Несмотря на высокие достижения медицины и науки сегодня еще не удалось досконально установить причины саркомы молочной железы. Известны лишь факторы, которые влияют на ее образование.

К ним можно отнести:

• радиацию;
• воздействие химических канцерогенов;
• механические повреждения груди;
• онкоанамнез семейного характера и прочее.

Очень часто из-за неполной радикальной резекции груди при доброкачественных образованиях может сформироваться такое новообразование, как саркома.

Очень часто недифференцированная саркома мягких тканей молочной железы формируется вместе с такими болезнями, как:

• рак шейки матки;
• онкология прямой кишки;
• фиброаденома;
• рак влагалища.

Клинические проявления болезни

Саркома молочной железы, симптомы, начинаются с формирования в железе плотного узлового образования, имеющего четкие контуры и бугристую поверхность. Кожный слой над ним становится тоньше и поверхность кожи в этом месте становится синюшно-багрового оттенка. Также четко просматривается рисунок сосудов под кожей.

Симптомы и признаки саркомы молочной железы

Симптомы саркомы молочной железы проявляются следующим образом:

• пораженные участки груди, увеличиваются в размерах;
• наблюдается асимметрия груди;
• на коже появляются язвы;
• болевые ощущения.

При прогрессировании болезни ярко выражены признаки воспаления, а также в месте поражения может образоваться абсцесс.

Темпы роста саркомы молочной железы бывают различными, от стремительности зависит и прогноз на благоприятный исход.

При наиболее опасных опухолях наблюдается стремительный рост, и симптомы саркомы молочной железы усиливаются в несколько раз, по мере развития и распространения болезни.

При саркоме молочной железы наблюдается метастазирование в легкие и кости. Региональные лимфоузлы поражаются достаточно редко.

Диагностика саркомы молочной железы

Четких диагностических процедур и критериев для саркомы молочной железы не существует. Это обусловлено нечастыми случаями проявления заболевания, а также широким спектром гистологических проявлений.

Диагностика рака молочной железы

На первичном осмотре маммолог проводит обследование способом пальпации, и выявляет наличие в груди крупнобугристого образования. Такая диагностика саркомы молочной железы дает информацию о присутствии новообразования. При этом кожа гиперемирована, отечна, часто образуются язвы. При рентгенологическом обследовании, УЗИ или маммографии груди для выявления саркомы молочной железы результаты не являются специфическими. На снимках обнаруживается бугристые конгломераты, которые представлены огромным количеством узлов. Эти узлы выпирают в различные стороны, оттесняя ткани, что прилегают к образованию.

Для определения наличия метастаз проводят КТ грудной клетки, головного мозга, брюшной полости. Очень редко проводится сцинтиграфия с использованием технеции. При отсутствии метастазов в биохимическом анализе изменений не наблюдается.

Рост саркомы отображается увеличением СОЭ и лейкоцитов. При наличии метастаз наблюдаются изменения биохимических показателей при расширенном анализе крови. Эта диагностика саркомы молочной железы просто необходима.

Чтобы установить наиболее верный диагноз нужно пройти комплекс исследований. В таких целях проводят тонкоигольную или трепанобиопсию. Микропрепараты, взятые в ходе процедуры, обнаруживают наличие раковых клеток с увеличенными ядрами и ярко выраженным разнообразием вариаций (полиморфизмом), элементов стромы и отсутствие эпителиальных тканей.

Лечение саркомы молочной железы

Успешное лечение саркомы молочной железы должно быть комплексным, которое предусматривает сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

На ранних стадиях болезни проводится мастэктомия – операция, которая подразумевает удаление малой и большой грудной мышцы, а также прилегающих лимфоузлов. В отдельных случаях удается сохранить одну или две мышцы груди, что существенно облегчает восстановление и реабилитацию.
Если установлено, что саркома имеет высокодифференцированный характер и небольшой размер, то наиболее целесообразно использовать квадрантэктомию или секторальную резекцию — органосохраняющая операция при раке молочной железы. Такие операции дают возможность сохранить часть груди.

Восстановление форм молочной железы после мастэктомии, выполняют при проведении пластической операцией сразу же после удаления опухоли, либо через год после проведения полной мастэктомии. Для восстановления формы груди используют искусственные имплантанты, либо ткани пациентки.

Если у пациентки наблюдается метастазирование в лимфатические узлы, то проводят лимфаденэктомию – операцию по удалению лимфоузлов. Чтобы лечение было максимально успешным, а вероятность рецидивов минимизирована, проводят курс химиотерапии при раке груди, при котором используются антрациклиновые антибиотики, алкилирующие цитостатики и антиметаболиты.

Также до операции назначается лучевая терапия при раке груди, которая направлена на уменьшение размеров образования, а также отграничение ее от здоровых тканей. Такая процедура позволяет сократить объем проводимой резекции. Радиотерапия после операции также может быть назначена в целях профилактики и предупреждения рецидива по образованию злокачественной опухоли.

Саркома молочной железы — прогноз

Прогностическими факторами, влияющими на продолжительность без рецидивного периода и выживаемость, служат:

• размеры опухоли;
• стадии рака молочной железы, а точнее распространенность опухоль по организму;
• уровень дифференцировки;
• гистотип саркомы.

Саркома молочной железы, прогноз выживания зависит от видов, типа и распространенности болезни.

Согласно статистическим данным большее число случаев вылечившихся наблюдается, если злокачественная опухоль имеет высокодифференцированный характер и не наблюдается поражение региональных узлов.

Саркоме молочной железы свойственно повторное возникновение именно в области, где была проведена операция, культе молочной железы.

Профилактика саркомы молочной железы

Одной из причин формирования саркомы молочной железы является рецидив доброкачественного образования. Эта причина является основной. Доброкачественные опухоли изучены более досконально, нежели злокачественные. Это дает нам основание полагать, что можно избежать появления злокачественных новообразований.

Обязательно для профилактики образования доброкачественной опухоли стоит соблюдать постулаты здорового образа жизни и правильного питания. Необходимо отказаться от вредных привычек. Соблюдать режимы сна и заниматься спортом. Такие простые меры помогут предотвратить возникновение очень многих заболеваний, не только онкологического характера.

Всегда стоит помнить, что саркома молочной железы, лечение является достаточно сложным, и не всегда дает положительные результаты. Именно поэтому следует постоянно посещать врача для обследования. Саркома молочной железы и другие болезни груди выявляются на УЗИ, которое следует проводить регулярно в качестве профилактики. Ведь рак молочной железы, который выявлен на ранней стадии заболевания намного проще вылечить.

Будьте здоровы!