Раковая опухоль молочной железы (РОМЗ) распространенный вид заболевания среди женщин поражающий каждую 10 женщину в мире в возрасте начала полового созревания -13 лет и до глубокого пенсионного возраста — 90 лет. Эксперты из Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно регистрируют более 800 000 случаев заболевания РОМЗ. По данным международной статистики, наиболее высокие показатели заболевания в развитых странах Америки и Европы.
Беда не обошла стороной и Российскую Федерацию, ежегодно выявляется порядка 50 тыс. случаев заболевания. В структуре онкологических заболеваний среди женщин РОМЗ занимает первое место, что составляет более 20 % от общего числа.
В изучение пиитов рака за многие столетия намечен ощутимый прогресс, однако заболевание таит еще много секретов и неизвестности. Первые упоминания о заболевании появились в Египте около 17 века до н. э. в одном из древних медицинских писаний «Папирус Эдвина Смита». Много столетий положительных тенденций в лечении РОМЖ не наблюдалось.
С приходом понимания функционирования человеческого организма, а именно лимфатических и кровеносных систем, начался повторный анализ распространения раковых клеток. Результатом работы французских и шотландских хирургов в 18 веке стали успешные операции по удалению зараженных раком молочных желез и ближайших лимфатических узлов.
Содержание
Предпосылки развития РОМЗ
- отсутствие беременностей и родов;
- курение табачной продукции (фактор риска выше, если с раннего возраста);
- раннее менструальное кровотечение (до 12 лет);
- поздняя остановка менструаций (после 55 лет);
- заболевания у кровных родственников;
- пациентки проходившее лечение болезней половых органов;
- травмы грудной клетки и женской груди;
- избыточный вес, ожирение;
- алкоголизм и другие.
По причине возможного отсутствия симптомов, на ранних этапах заболевания, рекомендуется регулярное посещение врачей. Рост и распространение опухоли может проявляться нарушением подвижности, выделениями светлых оттенков из соска груди.
Молекулярная систематика РОМЖ
Благодаря системному подходу в изучении заболевания, удалось выделить на молекулярном уровне две основные группы, отличающиеся между собой молекулярными маркерами, что характерно для разных болезней, с различными причинами заражения. Каждая из групп содержит по 3 подтипа. Основные различия подтипов опухолей: по виду белков, преобразующихся в процессе обострения заболевания; наличием или отсутствием образования дополнительных копий хромосом гена HER2. Именно этот ген, является основной целью заболевания.
В настоящее время ведется активное изучение второй группы – люминальный тип рака молочной железы, что связано с выявлением его, у половины зараженных пациентов.
Выраженная морфологическая разновидность, характерна для люминального рака молочной железы. Что проявляется разнообразием строения воспалительного элемента первичного опухолевого узла, включающего разнообразные виды органических структур.
Особенности и рекомендации по лечению
В зависимости от величины экспрессии и на основе исследования тканей, при помощи химических реактивов «Маркера Ki-67» (активность опухоли), можно выделить 2 подгруппы РОМЖ: люминальный тип А, в котором уровень экспрессии минимальный, как следствие невыраженным клеточным размножением. Второй подтип — люминальный тип В, характеризуется высоким уровнем экспрессии маркера, соответственно, потенциал клеточного размножение высокий.
Выявление люминального типа А у пациента, требует проведение гормональной терапии, а группам высокого риска, дополнительно назначается химиотерапия. Химиотерапия назначается и при высоком показателе пораженных лимфатических узлов и молочных желез, либо при высоком показателе индекса рецидивирования (обострение болезни после лечения) по результатам проведения специальных тестов. В случае выявления люминального типа B рекомендуется проведение гормональной терапии и применение специальных препаратов, в зависимости от обнаруженных факторов риска:
- величина лимфатических узлов, пораженных болезнью выше нормы;
- по результатам специальных тестов наблюдается повышенное обострение болезни;
- экспрессии терминалей (нервных окончаний) гормонов ниже нормы.
Планирование лечения, должно сопровождаться участием нескольких специалистов в медицине: хирурга; медицинского онколога и радиолога. Такое сочетание высококлассных специалистов позволит структурировать методы терапевтического воздействия на пациента.
Информативное видео: Рак молочной железы: диагностика и лечение
Будьте здоровы!