Плоскоклеточный рак гортани – онкологическое заболевание. Опухоль может образоваться в разных частях гортани. Как правило, первые симптомы болезни никак не указывают на серьезные проблемы с гортанью. Охриплость, отдышка, кашель могут быть признаками многих простудных заболеваний. Симптоматическое лечение не приносит заметного результата. Позже к этим признакам присоединяются стеноз гортани, боль в горле.

Основные пациенты с раком гортани – мужчины в 45-55 лет. Особую группу риска составляют лица, злоупотребляющие алкоголем, табакокурением. Также среди больных данной формой рака люди, работающие на вредном производстве, подвергающиеся радиоактивному воздействию. Многие жители крупных городов также находятся в зоне риска из-за плохой экологии.

Плоскоклеточный рак гортани

Основной причиной возникновения онкологии является процесс перерождение клеток эпителия гортани в атипичные. Помимо алкоголя и табака, многие хронические болезни могут стать причиной возникновения опухоли. К ним относятся ларингиты, трахеиты, фарингиты, а также сифилис.

Кроме того, доброкачественные опухоли также имеют способность к перерождению, например, папилломы и лейкоплакия. В некоторых случаях имеет место вторичный процесс при раке глотки.

Виды плоскоклеточного рака гортани

Одной из формой данного заболевания является неороговевающий плоскоклеточный рак гортани он развивается из неороговевающих клеток гортани. Он встречается достаточно часто и имеет стремительное течение и высокую способность к метастазам.

Другая форма – плоскоклеточный ороговевающий рак гортани характеризуется медленным развитием и практически не дает метастазы.

На первом месте по степени распространенности находится плоскоклеточный рак, другие виды заболевания обнаруживаются лишь в 2%. Очень часто онкологи сталкиваются со смешанными формами этой болезни.

В большинстве случаев опухоль возникает на верхней части органа, чаще всего это надгортанник или желудочки гортани. Как правило, образуясь на одной части, она перемещается на другую. Если опухоль возникает в желудочках, она увеличивается в размерах и очень скоро просвет в гортани закрывается. У больного возникает одышка и проблема с речью.

Иногда опухоль обнаруживается в области голосовых связок. Одним из признаков является нарушение образования голоса. Самым опасным считается, если рак возникает в нижней части гортани. Этот вид рака имеет особенно быстрое распространение, и обнаруживается не сразу. Как правило, к моменту выявления болезни у пациента имеется обширное поражение обеих сторон гортани.

Опухоль рака гортани

Симптомы плоскоклеточного рака гортани

• первые симптомы рака гортани имеют сходство с простудными заболеваниями;
• это боль в горле, першение, охриплость голоса;
• по мере прогресса заболевания к ним добавляется нарушение дыхания и кровоточивость;
• у пациента меняется структура кожи на лице. Она становится более дряблой и деформируется;
• также одним из симптомов болезни является и хриплость голоса, сильная боль во время глотания;
• возникают трудности с приемом пищи;
• к этому добавляется и запах гниения изо рта;
• у такого больного появляется ощущение, что ему что-то мешает, это может быть сухой мучительный кашель;
• причиной потери аппетита является частая рвота из-за приема пищи;
• вследствие плохого питания происходит потеря веса и появление слабости;
• иногда у больного проявляется рак гортани как обострение кариеса, у него начинают болеть и выпадать зубы;
• из-за метастазирования в боковую стенку горла возникает поражение черепного нерва, которое приводит к ослаблению, а затем и полной потери слуха.

Единственным обстоятельством, которое несколько притормаживает течение рака горла — это отсутствие в этом месте большого количества лимфоузлов. Но все зависит от того, в какой части гортани возникла опухоль.

Наиболее склонен к развитию метастаз, рак гортани, который находится в ее верхней части 35-45%. Распространение раковых клеток в другие органы является в редких случаях. Однако в 4% процентах случаев именно этого вид опухоли приводит к развитию рака легких, печени и пищевода.

Стадии плоскоклеточного рака

Существует четыре стадии этой болезни:

1. на первой стадии опухоль не имеет большого размера и метастаз, и располагается на слизистой какой-либо части гортани;
2. на второй стадии процесс полностью захватывает всю часть гортани, где он образовался. Но на данном этапе опухоль еще небольшого размера и не распространяется на большую площадь;
3. плоскоклеточный рак гортани третьей степени полностью поражает ткани, расположенные рядом с ним. В результате чего полностью перекрывается проход в гортани. В завершающем этапе этого периода, начинают активно развиваться метастазы, в лимфоузлы. И практически полностью поражена гортань;
4. на последней четвертой стадии болезнь уже становится неизлечимой. К этому моменты в онкологический процесс вовлечены органы, расположенные рядом и имеются региональные метастазы.

Стадии плоскоклеточного рака

Диагностика при плоскоклеточном раке гортани

Многие болезни злокачественного течения хорошо поддаются лечению на начальных стадиях. Первые признаки рака горла могут насторожить человека, который привык следить за своим здоровьем. Возникающие воспалительные процессы в горле на ровном месте, охриплость голоса, и ощущение постороннего предмета, серьезный повод для визита к отоларингологу. Кроме того, усиливающийся болевой синдром при принятии пищи и иррадиация в область уха, также должно быть поводом насторожиться.

Очень часто рак гортани выявляется и во время посещения стоматолога. Поражения структуры этого органа могут быть разнообразными. Если опухоль возникла в области голосовой связки, то она будет внешне напоминать небольшой бугорок. Иногда это новообразование, которое имеет бугристую поверхность, которая окрашена в красный цвет. При инфильтративной форме рака гортани опухоль имеет утолщение в основании голосовой связки. В которые виды рака имеют вид полипов.

Единственный способ определить вид рака – сделать биопсию. В том случае, если этот метод не позволяет определить характер опухоли, то назначается интраоперационная диагностика.

Существует еще ряд методик, которые позволяют проводить исследование опухолей, это подвижность голосовых связок, голосовая щель. Выполняется фонетография, стробоскопия, рентген и компьютерная томография. При помощи УЗИ можно выявить степень поражения тканей и процесс метастазирования. Так же берутся анализы из лимфоузла на биопсию.

Плоскоклеточный рак: лечение

Учитывая месторасположения опухоли, основной задачей врачей являются удаление опухоли и реабилитация важных функций гортани. Все зависит от того, в каком месте находится образование. Кроме того, очень важно учитывать разную чувствительность рака гортани в разных отделах.

Облучение:

• имеет положительный прогноз при плоскоклеточном раке гортани. Однако, разумнее назначать этот вид лечения после проведения операции. Дело в том, что если провести курс лучевой терапии до хирургического вмешательства, то могут быть осложнения после него. Эффективность на начальных стадиях рака достаточно высока. Для этого сочетают ее в гипербарической оксигенацией. Она способствует сохранению здоровых тканей, и губительно действует на клетки рака.

Химиотерапия: 

• на более поздних стадиях рака химиотерапия эффективна лишь при локализации опухоли в верхней части гортани, если же она расположена в нижнем, то результат ее воздействия практически нулевой.

Хирургическое вмешательство:

• назначается самое позднее, через две недели после того, как завершена лучевая терапия. Дело в том, что эффект от облучения продолжается это время. После этого рак снова начинает прогрессировать. Если операция проводится на начальных стадиях болезни, то возможно проведение органосохраняющей резекции горла.

Для того, чтобы избежать осложнения после операции в виде стеноза гортани, применяется эндопротез, которую убирают приблизительно через месяц после операции. При раке на 3 и 4 стадиях назначается ларингэктомия, кроме того, облучение на этом этапе течения болезни может привести к осложнению в виде сужения стенок гортани. Во время операции производится иссечение опухоли вместе с частью трохеи.

В том случае, если имеются метастазы, то удаляется и часть клетчатки в области шеи, а также лимфоузлов. Очень часто во время операции удаляют и часть мышц яремной вены, если они уже поражены раком.

Прогноз и профилактика рака гортани

Одним из видов реабилитации после удаления гортани является установка голосового протеза и восстановление способности разговаривать. Поэтому, чтобы не стать инвалидом, нужно своевременно проходить обследование у лора. Если не предпринять мер по лечению рака, то можно прожить от 1 до 3 лет иногда и дольше.

Основная причина гибели таких больных является удушье, кровотечение, пневмония, плеврит. Лечение эффективно на начальной стадии у 92% пациентов.  На второй – 80%, а на третьей – 67%.

Информативное видео

Будьте здоровы!