Рак гортани – онкологическое заболевание, которое еще называют раком горла. Но это не совсем так. Рак горла подразумевает злокачественную опухоль в районе гортани и глотки. Следовательно, рак гортани – поражение лишь одной части горла.

Рак гортани – довольно распространенное онкологическое заболевание, которое входит в двадцатку самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Каждый год этим недугом болеет около 10000 человек.

К глубочайшему сожалению, 4000 из них умирают. Но наблюдается тенденция к уменьшению роста заболеваемости, так как становится модным здоровый образ жизни и многие люди отказываются от вредных привычек, которые специалисты называют одними из причин возникновения заболевания.

Если говорить о причинах рака гортани, то, как и в других случаях, точной причины современная медицина назвать не может. Однако выделяют ряд предпосылок, которые могут стать причиной возникновение болезни.

Медики выделяют такие факторы риска: курение, чрезмерное употребление алкоголя, вирус папилломы человека, инфекционные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка.

Как видим, большинство первопричин могут вызвать онкологические заболевания любых других органов. Можно сделать вывод, что в некоторых случаях образ жизни также может спровоцировать возникновение этого страшного недуга.

Современные ученые среди причин болезни все чаще и чаще стали называть наследственный фактор. Генетическая предрасположенность человека к тем или иным болезням на данном этапе рассматривается медициной довольно серьезно. Но это факт требует доказательств и является гипотезой.

Заключается в проведении лабораторных исследований и тестов. Первичный осмотр больного проводит врач-отоларинголог, который для уточнения диагноза может назначить ряд процедур:

• анализ крови;
• биопсия образцов тканей, взятых из гортани;
• ларингоскопия (осмотр полости рта и гортани с помощью ларингоскопа – гибкой трубки);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• рентгенологическое исследование грудной клетки (для определения наличия метастазов в легких).

Применение онкомаркеров при раке гортани

Одним из новых методов диагностирования являются онкомаркеры. Этот метод используется сравнительно недавно. Он менее травматичен, чем биопсия. Однако не дает стопроцентного результата.

Опухолевые маркеры (онкомаркеры) – это различные вещества, которые содержатся в жидких субстанциях в организме человека. Находясь в различных концентрациях, могут свидетельствовать о наличии опухолевых процессов, в том числе и онкологических.

Маркеры опухолевого роста представляют собой сложные белковые соединения, которые вырабатываю клетки опухоли или же здоровые клетки, которые находятся вблизи очага. Именно присутствие их в организме человека в повышенных концентрациях и свидетельствуют о наличии опухолевого заболевания.

Современной науке известны несколько сотен онкомаркеров, но на практике применяются лишь 25. Все они имеют узкую направленность определения того или иного заболевания. Следует также отметить, что маркеры опухолевого роста могут повышаться при наличии в организме воспалительных процессов или доброкачественных опухолей.

Есть несколько маркеров опухолевого роста, которые применяются при диагностике рака гортани.

• Онкомаркер SCC (антиген плоскоклеточного рака):

Онкомаркер SCC – белок, который синтезируют клетки эпителия пораженных органов. Применяется для диагностирования целого ряда онкологических заболеваний. Верхняя граница нормы у здорового человека – 1.5 нг/мл.

Значение данного онкомаркера повышается при наличии таких соматических заболеваний, как: острые или хронические заболевания кожи, печеночная или почечная недостаточность, туберкулез.

Поэтому его назначение может помочь при оценке следующих факторов:

1. Оценка эффективности лечения заболеваний, вызванных плоскоклеточным раком.
2. Диагностика рецидивов плоскоклеточного рака.

• Онкомаркер CYFRA 21-1:

Онкомаркер CYFRA 21-1 – белковое соединение эпителия, является общим маркером раковых болезней. Верхняя граница его нормы – 2.3 нг/мл. Применяется для диагностики и мониторинга эффективности лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака гортани.

Возьмите на заметку, что на сегодняшний день нет ни одного маркера опухолевого роста, который бы со 100% вероятностью встречался лишь у людей, больных онкологией. Следовательно, метод онкомаркеров не может давать полной уверенности в том, что пациент болен раком.

Наиболее точным методом определения рака гортани является биопсия. Для проведения анализа в условиях стационара врач, с помощью иглы, отбирает маленький кусочек ткани опухолевого новообразования. Затем отобранные образцы подвергаются клиническим исследованиям. Лишь по результатам анализа можно идентифицировать раковые клетки.

КТ, МРТ, ПЭТ используются для более точного определения месторасположения, размера и степени прорастания опухолевого новообразования в слизистую и ткани.

Метастазы при раке гортани

Рак гортани опасен тем, что метастазы преимущественно возникают в жизненно важных органах – мозгу, сердце, легких. Главная опасность состоит в том, что при данном виде рака регионарные метастазы возникают достаточно часто.

При поражении злокачественной опухолью верхнего отдела гортани метастазы наблюдаются в верхних яремных лимфоузлах. При поражении нижнего отдела – в перитрахеальных и нижних яремных лимфоузлах.

Чаще метастазирует рак верхнего отдела гортани (в 35-45% случаев), метастазы рака нижнего отдела гортани встречаются значительно реже (25-20% случаев).

Рак среднего отдела гортани дает метастазы крайне редко и лишь на поздних стадиях заболевания. Причина этого явления состоит в том, что в средней части гортани слабо развита сеть лимфатических сосудов.

Метастазы в лимфатических узлах приводят к тому, что пораженные клетки током лимфы разносятся по всему организму и очаги заболевания возникают в отдаленных органах. Это явление наблюдается крайне редко, но все же имеет место быть. Развитие рака легкого из-за возникновения метастазов от рака гортани наблюдается в 4% случаев. 1.2% составляет метастазирование с последующим возникновением злокачественных новообразований в органы желудочно-кишечного тракта (пищевод, печень), а также кости. Метастазы в таких органах как сердце, желудок и кишечник наблюдаются в менее чем 0,3% случаев.

Такой прогноз по возникновению метастазов говорит о том, что при раке гортани процент возникновения рецидивных опухолей достаточно велик. Поэтому, для профилактики рецидивов при операции проводится удаление или усечение лимфатических узлов пораженной области.

И все же, процент возникновения рецидивов рака гортани после лечения – один из самых высоких среди онкологических заболеваний. И именно местные рецидивы и метастазы рака гортани становятся причиной смерти пациентов.

Детальный анализ причин возникновения рецидивов рака гортани показал, что они возникают в том случае, когда злокачественным процессом поражены два органа и больше.

Это наблюдение еще раз доказывает, что при значительной площади поражения хирургический метод лечения не был качественным, так как впечатление удаления опухолевой ткани в пределах здоровой было ложным.

К сожалению, после проведения полного курса радикального лечения у 60-70% больных в течении года наблюдаются рецидивные опухоли и регионарные метастазы в лимфатические узлы шеи.

Сколько живут после перенесенного рака гортани?

Каков же процент выживаемости при таком заболевании, как рак гортани?

• Опухоли гортани отличаются сравнительно медленными темпами роста с малым процентом метастазирования в отдаленные органы. Поэтому, выявления рака гортани на ранних стадиях дает очень хороший прогноз.
• Выявление и лечение рака на первой стадии гарантирует полное излечение в 80-90% случаев. Пятилетняя выживаемость в случае возникновения рецидивов 85-95%.
• Лечение рака, диагностированного на второй стадии, дает процент пятилетней выживаемости в пределах 55-78% случаев.
• Диагностирование и лечение рака третьей степени – пятилетняя выживаемость в 50-67% случаев.
• Четвертая стадия дает прогноз в пределах 35%.

Ранняя диагностика и лечение рака гортани – гарантия того, что диагноз «рак» не станет приговором.

Будьте здоровы!